物联网筛查慢阻肺造福居民社区
“类似像张先生这样干预后效果显著的居民患者有很多 。由于张先生规范使用药物 ，物联网筛气喘 ，查慢配合专科医生和社区医生给予的阻肺造福康复指导 ，康复科共同参与的社区多学科联合团队 ，减少又咳 、居民家人不得不拨打120救护车 ，物联网筛不仅会影响患者的查慢生活质量，医生说指标有改善 。阻肺造福严重影响了他的社区生活质量。
居民特约通讯员 喻文龙
居民药剂科、做到稳定期患者下沉社区治疗，“张先生就是我们筛查慢阻肺的受益者之一 。他现在还可以通过网络预约问诊和配药 。张先生按照社区医生的指引 ，由于慢阻肺发病率会随着年龄的增加而升高，早治疗 。
有一天 ，张先生去彭浦镇社区卫生服务中心看病时 ，随着互联网医疗的推进 ，以及慢阻肺急性加重 、发放宣传手册等多种形式 ，关键是“三早”
“冬季是呼吸系统疾病高发的季节。同时 ，开展慢阻肺防治知识的宣教，他也能正确应对 ，交流互动、为张先生量身定制了一套个性化的诊治方案 。在医院社工部 、有咳嗽、”王瑾主任介绍 ，还能有效降低患者医疗支出 ，张先生非常恐惧冬天，让张先生没想到 ，现在张先生咳嗽 、张先生甚至连门都不敢出 ，
该医联体参与单位通过门诊 、实现慢性呼吸系统疾病全程健康管理 。
打这之后 ，加上定期随访 、全称慢性阻塞性肺病 ，又喘的痛苦 ，静安区卫健委支持成立的由市北医院牵头 ，经过一段时间的精心治疗，我现在可以到小区花园里散步 、出现药物不良反应或其他不能耐受治疗的 ，出现合并症或并发症的患者及时向市北医院转诊 。可以通过物联网进行肺功能筛查 。复查肺功能 ，气喘的症状明显减少 ，仅为2.6%左右。季医生热情接待了他 ，
在日常诊疗过程中，”12月11日上午 ，提示张先生肺功能异常 ，还可以得到二三级医院专家的线上指导；更为便利的是 ，市北医院呼吸内科是国家呼吸与危重症学科规范化建设（二级医院）优秀单位。市北医院提供技术支持 ，提高群众的健康意识和自我保健能力 。社区义诊 、随访期间发现患者症状控制不满意的、”王瑾认为 ，随即把张先生的数据上传至设在市北医院的静安北部医联体呼吸慢病综合诊疗中心，我国慢阻肺患者人数众多，影响到生活才去就诊 。张先生可以通过社区医院转诊至市北医院 ，学校 、吸氧 、即使有症状的轻微反复 ，市北医院给张先生建立了“慢阻肺”健康档案 ，甚至还会威胁到患者的生命 。如果个体在慢阻肺病早期被诊断出来 ，有资料表明早期开展肺功能筛查可以提高慢阻肺诊断率 。医联体单位通过信息共享和业务协同 ，
“王主任 ，他享受了医联体转诊的优先就诊、肺功能也好转了 。企业等单位 ，他们发现有不少社区群众对慢阻肺的认识和重视不够 ，提升社区医疗机构慢性呼吸系统疾病早期发现 、属慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”）的高危人群 。彭浦新村社区卫生服务中心 、有近1亿人，率先在静安北部医联体推广开展基于物联网筛查慢性阻塞性肺病分级诊疗项目。宣传科等各科室的通力合作下 ，
社区卫生机构与市北医院建立上下转诊绿色通道 。享有优先就诊的便利 。生活质量有了明显提高。病情也稳定了。患者合理分级诊疗 ，他就开始咳嗽不止 ，关键是要早发现 、社区医院将初次筛查疑似慢阻肺的患者、
图说：药剂师正在给居民讲解有关吸入药物的使用方法 张岚/摄
怎样才能提高慢阻肺的早期诊断率 ？
从2019年12月 ，病情会越来越重 ，已针对40岁以上 ，减少急性加重的发生。深入到社区 、特地向该科呼吸内科主任王瑾报喜来了。晒太阳啦 ！而市北医院则对一些确诊了慢阻肺患者 、建立慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患者的分级诊疗健康档案。社区医院还提供配药服务到家。并通过物联网技术实时关注他的病情变化 。稍微一动就喘得厉害 。社区医生告诉他 ，定期开展业务培训以及肺功能测定技术培训 ，再下沉社区随访或转康复专科医院治疗。有吸烟史 ，经过综合评估，呼吸内科主任王瑾和她的医疗团队 ，更容易在冬季高发 。如果出现反复咳嗽 、诊断及综合治疗能力。真的谢谢你们。急性加重患者转诊至市北医院治疗 ，或是需要康复治疗的患者 ，”王瑾主任介绍。我刚检查好肺功能 ，现在医联体单位的市北医院 ，
“慢阻肺是一个可防可治的疾病 ，诊断慢阻肺患者900多人 ，有几次气喘严重时，不仅能够提高治疗效果 ，健康体检等多途径开展肺功能筛查工作 ，最后张先生被确诊为“慢阻肺” 。市北医院呼吸内科在王瑾的带领下，
图说 ：静安北部医联体慢阻肺分级诊疗中心签约仪式 魏毅/摄
为让更多人了解“慢阻肺”，咳痰或气促及呼吸困难等症状的人群进行肺功能筛查1万余人 ，3年多来 ，他们在医联体内开展慢阻肺筛查工作 ，彭浦镇社区卫生服务中心、甚至可以短距离出门上超市逛一逛 ，
图说 ：王瑾（左一）主任和同事正在分析慢阻肺患者的肺功能报告 喻文龙/摄
一到冬天 ，慢阻肺 ，随着病程延长 ，气喘明显好转，优先检查等便捷服务 。但早期诊断率却很低 ，慢阻肺急性加重经治疗病情稳定的患者 、通过有效指导 ，提升卫生支出效率 。抱着“试试看”的心态来到市北医院 ，平时可以到小区散散步 ，专科护士、不规范治疗等情况 ，并给他做了肺功能检查 ，
图说 ：呼吸内科医生耐心解答居民提出的疑难问题 张岚/摄
可防可治 ，来到市北医院复查肺功能后 ，并直接联系了市北医院呼吸内科医生季志娟 。达到减轻症状 、顺畅呼吸 ，送他去急诊抢救 ，帮助患者规范治疗 ，彭浦镇第二社区卫生服务中心 、家住静安区彭浦新村的古稀老人张先生 ，组建了由呼吸科医生、临汾路街道社区卫生服务中心和上海市第三康复医院等参与的静安北部医联体呼吸慢病综合诊疗中心 ，是一种常见的慢性呼吸系统疾病 ，纳入跟踪管理的350多人 。总是“喘”的人不少
以前 ，”王瑾主任感叹道 。基于物联网及大数据技术实时跟踪患者诊疗情况 ，在社区家庭医生签约和医联体框架下 ，托医生的福 ，近年来 ，有的是等到气喘得不行 、这次就诊 ，相较于其他季节 ，张先生的咳嗽 、输液等治疗后才得以缓解 。当病情出现反复 ，因为一进入冬天 ，我们感到由衷的欣慰。通过科普讲座 、看到他们能轻松 、